自费药物不能报销的原因主要是由于以下几个方面的考虑：

1. 药物价值评估：药物报销需要经过严格的药物审评和评估程序，以确保药物的有效性和安全性。自费药物通常没有经过这样的审评程序，无法保证其质量和疗效，因此不符合报销的标准。

2. 药物费用控制：为了控制医疗费用的增长，医保系统通常会对药物费用进行限制和控制。自费药物的价格通常较高，如果将其纳入报销范围，将对医保基金造成较大的负担。

3. 医保资源分配：医保资源有限，需要合理分配。将自费药物纳入报销范围会导致医保基金的负担加重，可能会影响其他重要的医疗项目的资金支持。

4. 药物安全保障：自费药物可能存在较高的风险和副作用，没有经过严格的监管和审评。如果将其纳入报销范围，可能会给患者带来不必要的健康风险。

综上所述，自费药物不能报销主要是出于对药物质量和疗效的考虑，医保费用控制和医保资源分配的需要，以及患者健康安全的保障等方面的考虑。